口腔外科
口腔外科とは
インプラント治療に付随する治療はもちろん、親知らずの埋伏抜歯、舌や粘膜の疾患の治療、交通事故やスポーツなどの外傷、顎変形症ならびに唾液腺疾患、炎症、外傷、顎関節症等、外科的処置を伴うさまざまな疾患の治療を行います。症例によっては大学病院等の専門機関を御紹介致します。
主な治療内容
[ 1 ] 炎症
親知らずの周囲の感染、むし歯による根の先の化膿による急性化等により、頬が腫れて顔が非対称になるようなやや重い炎症を扱います。抗生剤により、炎症を鎮めた後、原因歯の治療を行います（抜歯、根の治療等）。炎症の状態はおおまかに下記に分類されます。炎症の状態はおおまかに下記に分類されます。
| 頬の腫脹 | 発熱 | 開口障害 | 治療 | |
|---|---|---|---|---|
| 軽度 | なし | なし | なし | 抗生剤内服 |
| 中等度 | 限局的に膨らむ | あり37℃代 | 出ることが多い | 抗生剤内服または点滴 |
| 重度 | 末広がりの膨らみ | あり38℃代 | 著明 | 入院による消炎 |
[ 2 ] のう胞
簡単に言えば、「膿の袋」です。進行したむし歯が原因で根の先（の骨の中）にできるのが、最も一般的です。上記の「①炎症」の原因となり、腫れてきたりして来院されることが多いですが、自覚症状がないままのこともあります。レントゲンで境界明瞭な円形の透過像を認めます。治療は、歯肉を切って病変を摘出します（大きい嚢胞の場合は開窓にします）。歯の状態によっては原因歯を抜歯することがあります。大きい（顎の骨の中で広がっている）ときは、入院による治療が必要になります。
[ 3 ] 顎関節症
口を開けると、痛い、または雑音が鳴る、等の症状です。口を開けたり閉めたりするとき以外は痛みがないのが特徴です。大きく、筋肉由来と関節およびその周囲組織由来と骨の形（進行例）に分けられます。治療は、保存的治療（手術をしない治療）がほとんどで、スプリントというマウスピースを作成します。痛みに比べ、雑音は改善しにくい傾向があります。
[ 4 ] 外傷
転倒や衝突(または殴打など)による、歯の破折、脱臼により歯が動く、歯茎の周りから出血することで、来院されます。
＜ 歯が欠けている場合 ＞
- 歯の先だけ折れているとき…詰め物の（または冠を被せる）治療をします
- 歯の真ん中で折れているとき…神経を抜いて、冠を被せる治療をします
- 根っこが折れているとき…神経を抜いて冠を被せる（または歯を抜く）治療を行います
＜ 歯が動く場合 ＞
歯が抜けかかっている、もしくは歯を支える骨ごと折れている場合に分かれますが、いずれも動いていない歯とボンドでつなげて、固定する治療を行います。
＜ 歯が抜け落ちた場合 ＞
歯が衝撃で取れてしまったときは、できるだけ早く抜けたところに戻して、固定する治療を行います。歯が生着するかどうかは、抜けたときの状況（場所、治療までの時間）で異なります。
※抜けた歯は、牛乳もしくは生理食塩水につけて持参してください。顎の骨が折れているときは入院による治療（顎間固定または手術）が必要となります。
[ 5 ] 粘膜疾患
形態、症状により診断、治療を行います。（よく見られるもの）
表面白色平坦、境界明瞭、接触痛強い→口内炎
治療内容：塗薬
表面粘膜色、やや膨隆、接触痛なし→粘膜嚢胞
治療内容：摘出
表面白斑状、接触痛少しあり、治りにくいが形状不変→扁平苔癬
治療内容：清掃指導、金属アレルギー検査。
治りにくいもの、形が変わるものは、粘膜を切り取って顕微鏡検査を行います。
[ 6 ] 睡眠時無呼吸症候群
「いびき」を伴う不眠による、頭痛、倦怠、集中力減退、等が主な症状です。睡眠時のモニタリングにより、重症度を診断します。軽度の場合、内科の先生と相談の上（睡眠中、下顎を前に出す）、スリープスプリントを作製します。
[ 7 ] インプラント治療
歯のないところの顎の骨に人工の歯根を植立します。
治りにくいもの、形が変わるものは、粘膜を切り取って顕微鏡検査を行います。
以上が、外来で行う主な疾患です。
[ 8 ] その他口腔外科で扱う症状
- 顎変形症（矯正科医により診断）
- 悪性を含む、粘膜または顎骨にできる腫瘍
- 唇顎口蓋裂（妊娠中または、出生時に認められる）